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主題: [新聞] [轉貼]眼科名醫蔡瑞芳 宣布停作雷射手術   字型大小：小|中|大|巨  ← →
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#1 : 2012-2-14 09:04 PM     全部回覆 送鮮花給本文章，以表示喜愛之意，點花數可看送花者名單送花 (33) 引言回覆
還好沒動雷射手術！

【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】
雷射近視矯正手術在台非常普遍，但台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今後不再動這種手術。他表示，因長期觀察發現，不少當年接受雷射手術的患者，十多年後視力明顯下降，研判可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。
蔡瑞芳在國內眼科醫學界頗具份量，20年前擔任林口長庚醫院眼科主任期間，引進當時連美國也還沒進入人體臨床試驗的「準分子雷射層狀角膜成型術」 (LASIK)，並完成近500例的人體臨床試驗。近年LASIK也成為近視矯正主流，台灣眼科連鎖診所紛起，近視矯正也成了如醫學美容般的超夯行業。蔡瑞芳的宣布，引起國內眼科醫學界討論，也衝擊近視矯正醫學的市場。

蔡瑞芳表示，LASIK是劃時代的醫學創舉，利用雷射刀將近視病患的角膜環切約四分三圈，掀起上層角膜後，接著以雷射刀切去下層角膜，再將上層角膜覆蓋回去。由於角膜變薄，焦距變短，從外進來的光線就可精準對焦在視網膜上，達到矯正近視的目的。

雖然LASIK具有雷射刀切割精準、近視矯正準確及角膜沒有結疤反應等優點，卻也有術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候群等併發症，因此眼科醫師施術前要慎選合適病人，並主動告知可能併發症。

但十幾二十年過後，一些當年未想到的併發症陸續出現，蔡瑞芳最近就接到十幾例受不了併發症而就診的個案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。

突然拋出震撼彈，蔡瑞芳清楚知道此舉可能會擋人財路，甚至引來反彈及攻訐，但他堅持，身為醫者應有責任，既然當年受術患者如今陸續出現未曾料到的併發症，難保未來不會再出現其他併發症。基於醫學良心，也為了病患著想，他只有選擇停開這種手術，不讓傷害擴大。

全文網址: 眼科名醫蔡瑞芳 宣布停作雷射手術 | 雷射近視安全嗎? | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/6899698.shtml#ixzz1mMQdJxlW
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#2 : 2012-2-19 06:38 PM     全部回覆 送鮮花給本文章，以表示喜愛之意，點花數可看送花者名單送花 (0) 引言回覆
雷射近視手術／視覺出問題 景象重疊出現               【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】

儘管絕大部分眼科醫師都強調，雷射近視手術安全，後遺症相當少，但對少部分患者來說，卻是付出慘痛的代價，甚至是一輩子無法抹滅的傷痛遺憾。症狀輕者，如炫光、乾眼症，嚴重者則視力惡化，到了暗處，幾乎等於失明。
39歲的陳先生無奈地說，手術前，從來沒有過乾眼困擾，但手術後，眼睛常覺乾澀。術後一個月回診時，曾問執刀醫師，這樣算正常嗎？醫師一派輕鬆地說，只要兩三個月後，就恢復正常。

但手術迄今已經快五年，乾眼不適症狀依舊，且越來越嚴重。術後的隔年，陳先生到醫院接受乾眼篩檢，護士在他下眼瞼附近貼上一張細長的白紙，等了十幾分鐘，結果證實一點淚液都沒有。

陳先生指出，當時醫師笑笑說，「這病治不好了！」，只能多點人工淚液，醫師還開給他慢性處方籤，方便取藥。他才體悟到這輩子都離不開眼藥水。

陳先生無奈說，做雷射近視手術之前，早上醒來第一件事，就是找眼鏡；現在醒來第一件事，換成了治療乾眼症的藥水、凝膠。

比起陳先生的乾眼症，吳小姐的手術後遺症更為悲慘，她指出，2007年底在朋友介紹下，到台北地區一家有名的眼科診所接受雷射近視手術。術前評估發現，她的瞳孔比一般人還要大，當時醫師打包票說沒關係，推薦前導波導引的LASIK 。

沒想到，這正是她惡夢的開始。術後，近視度數雖減少，視覺卻出問題，眼前景物都會出現重疊影像。尤其在夜間或暗處，看到路燈或車燈時，更為明顯，無法騎車或開車。回診告知醫師，醫師卻解釋，應該是瞳孔過大的緣故，只能靠著點藥水，來改善症狀。這答案讓她傻眼，術前評估時，不是說沒問題嗎？

為了解決這個問題，吳小姐又找另一個醫師，再動一次雷射手術，也點了兩三年的類固醇，但絲毫沒有改善，視力反而變得更差，還多了散光，後悔不已。對於雷射近視手術，她深惡痛覺，如果可以重來一次，她絕對不會拿自己眼睛開玩笑。

全文網址: 雷射近視手術／視覺出問題 景象重疊出現 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6910343.shtml#ixzz1mp5OmdJ3
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