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主題: [其他] [轉貼]怠忽職守的，是誰？   字型大小：小|中|大|巨  ← →
taiyoung
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#1 : 2012-8-16 10:40 PM     只看本作者 送鮮花給本文章，以表示喜愛之意，點花數可看送花者名單送花 (13) 引言回覆
其實還蠻有道理的!

原文在這邊 https://www.facebook.com/notes/% ... %B0/430061260378965

怠忽職守的，是誰？
我是亮亮寫於 2012年8月15日 23:05 ·
      愛滋器捐案，今日柯文哲的妻子投書媒體：「監察院認為寫白皮書的人就要負責整個制度的完美與安全，那以後誰敢再寫醫療白皮書呢？」

      想起從前學姐報告醫學論文：關於老年人退化性關節炎最新治療方法。學姐說：「美國投入了很多心血研究新藥，終於研究出在培養皿中，可以讓軟骨細胞活化生長的藥物！」在討論室中聆聽的大家，流露出喜悅與期待的表情。

     「之後歷經了很多的動物實驗，在有退化性關節炎的綿羊身上做實驗，最後發現有服用這個藥物的綿羊，根本沒有什麼效果，反而造成其他許多的副作用。」

      長長兩個小時的論文報告之中，我聽到了許多藥物作用複雜的機轉，無數次艱難、耗時、耗力的實驗。我面前幾乎逐漸成形了一座，綿羊屍體堆積起來的山丘。然後報告的最後，卻得出一個結論：

     「這一種藥物，對於老年人的退化性關節炎，是沒有用的。」

      醫學研究的緩慢與耗時耗力，讓我覺得不解與困惑。而這樣的犧牲，真的是值得的嗎？

      曾聽過這樣的話語，我們真的要很感謝第一個嘗試去吃螃蟹的人呢。為什麼呢？因為有人嘗試過去剖開螃蟹試吃的話，就表示一定也有人去嘗試過吃蜘蛛、吃蟑螂。是因為有著一些勇敢嘗試的人，然後我們終於嘗得了螃蟹的鮮美。

      或許是因為這世界上有一群人，縱使剖開蜘蛛後，發現噁心極了，原來一點都不好吃，但是還是不放棄地、傻傻地繼續嘗試。殷殷等待著，下一次微乎其微、也許會遇到的「螃蟹」。

      一個好的藥物，是經過無數次實驗、死掉無數綿羊，才終於遇到的；就如同剖開、試吃了無數多隻蜘蛛、蟑螂過後，終於發現的那隻鮮美的螃蟹。

      曾經不只一次看著自己的老師，不眠不休辛苦了好幾個月，終於做出醫學研究論文裡，一個小小的數據與表格。而一個新藥的研發，背後是多少新藥的失敗、多少次實驗的進行、多少隻動物的痛苦與死亡呢？於是醫學還在繼續走著、還在繼續前進。顛顛簸簸地，一小步、一小步走著，等待下一個美好的「意外」。

      同樣的，沒有一開始就完美、百分之一百的整體制度！

      醫學的本質，就是一次又一次殘酷的冒險、試誤與修正。

      每日大量的醫學期刊出版，都只有一個主題，持續的從病人死亡與傷害中，不斷檢討目前的治療與做法，提出各種各樣「可能」、「或許」可以改善的「嘗試」。

      現在進步的醫學背後，是踩著病人的屍體、是堆成像小山一樣的綿羊，累積而成的。

      絕對不可能等到一個百分之百、具備充份條件的系統制度與技術出來，再去幫病人開刀與治療。因為無邊無盡的病痛與死亡，不斷在進行發生，醫療的目標就是要用現有的、充滿限制與錯誤的條件，去幫助病人解決個別的問題。而不是等待一個可以完美解決的方法或系統出來。

      而愛滋器捐案，連專業的醫懲會，都決議不懲戒個人了，監察院糾正案卻指責柯文哲「怠忽職守」、「罔顧人命」、「未見其有自我反省之警覺」。我彷彿親臨聖經故事的現場，一群憤怒的群眾丟石頭，把有罪的婦女砸死。

      重大的醫療疏失，應該比照飛安事件的「不責難制度」，因為每一次空難都是為了下一次不要再發生災難，為了飛行更加安全，為了不斷修正整個系統的缺失、與可以補強的地方。因為，沒有一開始就完美、百分之一百的整體制度！

      零失事是所有航空界的目標，而「責難」等於「逃離」，就找不出真正的原因。應該以尋找原因、改正措施為主，而非責難性的文化，更應避免所謂政治性的代罪羔羊。

      飛行系統的錯誤，不應責難個人，因只要是人就一定會犯錯，這種不以「究責」為目的的機制，才能真正落實與強化飛安工作。要讓醫療上也能有這樣尊重專業、樂於呈報的文化，應該就是以「預防」與「改善」、而非「究責」為目的。希望我們的醫療可以往前進步、並不再發生下一個落淚的家屬的，是要挑戰：增加「可控性」的風險管理，這才是最實際的！

      系統性和制度性的問題，遠大於個人的錯誤。該去檢討的，應該例如像是該不該有雙重檢查的機制呢？有沒有更好的修正與措施、來預防難以避免的人為失誤呢？但我們的監察委員之彈劾，卻又淪為個人的批判與人格上的指責，完全無助於釐清真相、真正檢討與制度性的改革，令人非常失望。

      監委調查報告說柯文哲「怠忽職守」？監委啊監委，你們知道人家一天工作幾個小時？他把時間全奉獻給了台灣的醫療，不是以醫院為家，就是半夜12點下班，24小時開手機，你知道有名的那篇「回家的路太遠」，就是他寫的嗎？如果這樣叫做「怠忽職守」，那你我就都是每天躺在床上呼呼大睡的人了！

      不然，可否請監察委員們，現在擬定出一個百分之一百、往後絕對不會發生任何疏失的愛滋器捐整體制度呢？小心仔細，一定要百分之一百喔！不然以後可能會有人說你們「怠忽職守」、「罔顧人命」！

      我想回到最遠古的時代，監察委員們一定是那個從蜘蛛、蟑螂、螃蟹堆中，一看就知道螃蟹最好吃，從中抓出螃蟹來吃，再嘲笑那些吃到蜘蛛的人，犯了嚴重的疏失！「未見其有自我反省之警覺！」

請踴躍參與 "聲援柯文哲太太，抗議監察院!!!"  活動
https://www.facebook.com/events/420474291321503/


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#2 : 2012-8-17 02:34 AM     只看本作者 送鮮花給本文章，以表示喜愛之意，點花數可看送花者名單送花 (4) 引言回覆
官員面對沒有油水的案件不都是冷處理，反正他們也只會一句 : 那不是我的專業，交給專業的去做~
個個都是太極拳高手高手高高手

貪污弊案遇到大咖的監察院連屁都不敢放，等到被壓榨的爆料了，事情弄大了才會順勢查查
只會對市井小民動大刀...無藥可醫啦...

這種制度跟軍中有啥兩樣，犯錯就是懲處+製作精美報告書然後全面禁止，之後三令五申搞得下層人仰馬翻
問題最後還是沒解決=3=


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laster
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ツッコミ上等!!　　何でやねん >_<#

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#3 : 2012-8-17 09:34 AM     只看本作者 送鮮花給本文章，以表示喜愛之意，點花數可看送花者名單送花 (0) 引言回覆
so......對某些醫生來說，病患的生命不過是統計數字

今日死亡 __ 人，簡單的填空題


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#4 : 2012-8-17 11:35 AM     只看本作者 送鮮花給本文章，以表示喜愛之意，點花數可看送花者名單送花 (0) 引言回覆
沒有人會否定柯醫師的努力和貢獻，只是建立制度是為了防止人為疏失，雖然身為制度的建立者沒有功勞也有苦勞，但是這可是人命關天的事，原來可以被防止的事卻因制度上的不週嚴而發生，造成無法挽回的錯誤，誰的責任？是天災還是人禍？
我真的建議柯醫師，去一趟非洲吧，像連佳恩一樣參加醫療義工團，去那裏行醫一陣子，暫時離開您所熟悉的白色巨塔，我想您一定會有完全不一樣的感受。


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#5 : 2012-8-17 10:43 PM     只看本作者 送鮮花給本文章，以表示喜愛之意，點花數可看送花者名單送花 (4) 引言回覆
那麼我們的政客應該送去那邊呢...????...我想只有這裡了


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#6 : 2012-8-18 08:00 AM     只看本作者 送鮮花給本文章，以表示喜愛之意，點花數可看送花者名單送花 (4) 引言回覆
http://tw.news.yahoo.com/%E5%8F% ... 97%85%E4%BA%BA.html

柯文哲已經52歲，距離他上一段較頻繁地在醫院值班、夜晚睡醫院的日子，已隔了10年。柯文哲重值夜班，是為了台大正在推動的一個醫界新創舉：駐院主治醫師制度。

而台大醫護人員口中的「7D病房」，就是由主治醫師駐院照料的「整合醫療照護病房」。亞洲目前只有台大和新加坡總醫院（新加坡國家級教學醫學中心）採用這個制度。

【 沒醫生要「撿」病人死在急診室 】

7D病房自2009年開始試辦，由最初的3位主治醫師，發展到目前已有6位主治醫師。這間病房最大的特色是，所有的住院病人，都由這群完成專科訓練的主治醫師，偕同護理人員來照顧。從今年4月起，每位主治醫師也要輪值夜班。

柯文哲指出，病人到台大醫院急診處，各科病房會來「撿」有需要住院的病人。各科都不想收的病人，就讓他留在急診。有的病人一留就是28天，自己受不了，自行轉院；有的竟死在急診。為了改善塞爆急診亂象，台大因此設立了這個病房，作為急診的後送病房。

據台大統計，2009年7、8月，在台大急診待3天以上的病患，超過250人。7D病房當年9月試辦，在急診待超過3天的人數，馬上降到150人左右。

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如果以上報導屬實
只能說國家對這些人太不公平
刑法的過失是以有特別規定才能罰
何況柯醫師根本沒經手個案

事後諸葛誰都會當
不是在辦公室圍著桌子吹冷氣放屁就算盡責
不然請監委陪著這些7D醫師上班一星期如何


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