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鐵驢友〔高級〕

今日心情

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#1 : 2005-2-2 07:27 PM 只看本作者	送花 (0) 送出中...

看到這篇文章，讓我想起大二時。自己也曾經發生過的案例。
當時很多門課，期中考、報告等等一個接一個。常常熬夜K書、趕報告。身體有比較虛弱。
不知道為何脖子上長一顆顆的疹子，一開始不在意，後來忍不住去找校醫看，校醫說那是
被蟲螫到，拿條藥膏要我擦擦就好，過幾天卻還是沒起色。
只好認命騎車到新竹市去看醫生，找了一家皮膚泌尿診所。
醫生診斷後告知：這是帶狀泡疹。
我：（震驚

！！！）可是我很久沒性行為了...怎麼會？
醫生：不要誤會，這不是性病，帶狀泡疹是一種病毒，感染的話，如果身體健康，都沒問題。
但如果太疲勞、虛弱就會發作。
聽了後這才鬆了一口氣......於是後來選擇身體比課業重要

(藉口)

得疱疹，不是我的錯
一般人用異樣眼光看疱疹。
其實疱疹不等於性病，沒有性行為，也有可能被傳染。
帶狀疱疹更不是被蛇魔纏身，正確治療及護理，就能遠離疱疹。

林太太的左側臀部出現數個如指頭般大小的水泡，還不時產生劇痛的症狀，經由醫師診斷為疱疹。林先生聽到「疱疹」二字，心中涼了一截，平時端莊賢淑的太太怎麼會得疱疹？難不成她背著我……。

王阿姨的小女兒今年高三，正在為大學入學考試而努力，每天都跟同學一起在圖書館用功到很晚才回家。最近女兒的嘴角長了莫名的小水泡，伴隨著紅腫及癢痛，醫生說是疱疹。乖巧的女兒怎麼會得疱疹？該不會交到壞朋友了吧？王阿姨非常擔心。
＊　＊　＊　＊　＊　＊　＊
大家都誤會疱疹了。經由性行為傳染的生殖器疱疹，只是疱疹中的其中一種，許多常見的疱疹，例如：唇疱疹、眼疱疹、帶狀疱疹，大部份都跟性行為扯不上關係。就算長在生殖器附近的疱疹，例如：臀部，也不一定跟性行為有關。
國泰醫院皮膚科主治醫師何美瑾指出，日常生活中，疱疹類的病毒感染所產生的疾病多達數十種以上，但因為症狀輕微，不易有水泡產生，且具有不必治療自己就會好的自限性（self-limitation），許多人被感染了都沒有察覺，例如：巨細胞病毒感染、感染性單核血球病、嬰兒玫瑰疱疹。
常見症狀明顯的疱疹病毒，可分為二種：單純疱疹病毒（Herpes Simplex Virus；HSV）及水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus；VZV）。
單純疱疹皮膚的流行性感冒
一般人之所以會帶著異樣的眼光看疱疹，都是因為生殖器疱疹的緣故，而它只是單純疱疹的其中一種。單純疱疹是由單純疱疹病毒所引起的感染，可在身體任何部位的皮膚產生水泡樣的病灶，共分為二型：
1. 口唇疱疹
80～90％是由第一型單純疱疹病毒（HSV-1）感染所造成，分布於上半身，常見於嘴唇、鼻子、下巴......等地方。
2. 生殖器疱疹
70～90％是由第二型單純疱疹病毒（HSV-2）感染所造成，分布於下半身，例如：生殖器周圍、陰莖、陰道、子宮頸等附近，臀部、肛門附近及大腿也有可能發生。
＊症狀及照護
單純疱疹的病程大約1～2週，可分為四個階段：
1.刺痛期：皮膚有刺痛及搔癢的感覺，這個時期的病毒就已經具有傳染的能力，不可忽視。
2.水泡期：皮膚表面開始有小水泡浮現，會漸漸膨脹成單獨或成群的水泡。此時會有灼熱及疼痛的感覺，小心不要弄破水泡，以免病毒擴散，而且可能造成傷口的感染及發炎。
3.潰瘍期：這時期的水泡會破裂形成潰爛的傷口，是病毒傳染力最強的時候。此時應保持傷口的清潔與乾燥，必要時塗抹抗生素藥膏，避免細菌感染。
4.結痂期：傷口開始乾燥並癒合形成痂皮，要避免將痂皮摳破，否則傷口不僅會流血、容易感染，還有可能留下疤痕。
何美瑾建議經常復發的口唇疱疹患者，可以常備抗病毒的藥膏（例如：Acyclovir藥膏），在「感覺不對勁的時候就塗藥」，愈早（開始發病3天內）塗藥，愈可能抑制病毒，達到縮短病程的效果。至於反覆發作的生殖器疱疹，則可在醫師的診斷下，考慮長期服用預防性的抗病毒藥物。
＊如何避免傳染
單純疱疹的傳染途徑是接觸傳染，病毒藉由碰觸黏膜表面（例如：口、眼、鼻、生殖器）或是破損的皮膚進入人體。
一般人初次感染並不會有明顯的症狀，造成許多人不知道自己曾經感染過。但是，一旦被感染，病毒就會終生潛藏於人體的神經節內，等待發病的機會。
大部份人的初次感染是發生在兒童時期，因為被口唇疱疹患者（例如：父母、兄姐）親吻或飛沫傳染，而使病毒進入人體。
何美瑾提醒疱疹患者，除了保養自己的身體避免再次復發，在發病的期間，更要保護家人及朋友，不要被自己傳染：
1.接觸過傷口記得洗手，以免病毒藉由雙手四處擴散。
2.避免接觸眼睛、親吻、不可共用餐具、毛巾、唇膏、口腔清潔用品、刮鬍刀等。
3.生殖器疱疹患者在發作期間，應避免各式性行為。
4.生殖器疱疹患者在平時從事性行為時，應全程使用保險套。由全省多家皮膚科及泌尿科診所聯合成立的台灣疱疹諮詢團隊網站（http://www.herpes.com.tw）強調，即使在非發病期間，生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。
5.長庚醫院中醫部主治醫師林胤谷特別提醒，女性生殖器疱疹患者必須在停藥後一年內沒有再復發，才可以懷孕。研究指出，孕婦感染生殖器疱疹容易發生流產、早產或死胎，若傳染給胎兒，新生兒疱疹的死亡率更高達50％。
由於口唇疱疹長在顯而易見的臉上，容易引起注意，但是大部份患者面對親友的關心都不好意思回答是「疱疹」，民間更有「被蜘蛛灑尿」的說法。其實大部份的人體內都有單純疱疹病毒，只是並非每個人都會引發疱疹的症狀。一旦發作，則復發的機率相當高，尤其在身體狀況不好、抵抗力變差的時候，例如：生病、疲勞、熬夜、壓力大、情緒差、女性生理期、過度日曬等。
帶狀疱疹任何部位都有可能發生
台灣民間對於俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹有許多的傳說：因為成群的水泡很像蛇皮膚上的鱗，於是傳說患者是被蛇魔纏身，必須請驅邪師在皮蛇上畫蜈蚣以驅蛇，否則被皮蛇纏繞身體一圈將會窒息而死。
事實上只要曾經長過水痘的人，就有機會得到帶狀疱疹，因為它是由水痘帶狀疱疹病毒所引發的疾病。人體第一次感染時會產生水痘，痊癒後病毒即潛藏於人體的神經節內。一旦患者遭逢生理或心理的巨變，以至於免疫力下降，例如：癌症、接受化療或局部放射治療、接受手術後、濫用類固醇或精神壓力過大，病毒則會沿著神經出來作亂，在神經所分布的區域出現帶狀的皮膚病變。
從神經發出來的痛
帶狀疱疹通常發生在老年人及重病患者的身上，只要有神經分布的地方，從腦部、臉部、胸部、腹部、臀部、腿部……，全身都有可能出現帶狀疱疹。如果發生在眼部，有可能因為傷到眼角膜而使視力受損；如果發生在薦椎，則可能影響排泄的功能，需要特別注意。
由於神經分布是左右對稱的，帶狀疱疹通常只發生在單側的一個神經節，要出現「被纏繞身體一圈」的機率其實很低。
患者在初期會感覺到單側的神經痛，持續數天後皮膚會漸漸出現帶狀分布的集簇性紅疱疹、水泡、膿皰，甚至潰爛，而不時伴隨的劇烈神經痛是患者最大的痛苦來源，「好像快要死掉了，」梁爺爺形容他的切身之痛。
而疱疹後神經痛是帶狀疱疹最常見的併發症，「年紀愈大愈容易產生，」何美瑾表示，通常數個月之後會慢慢改善，但有些人也可能持續數年之久。
帶狀疱疹會傳染嗎？
大部份的人因為曾經得過水痘或是接種過水痘疫苗，具有水痘帶狀疱疹病毒的抗體，所以不會被傳染。但是何美瑾在門診曾見過沒有水痘抗體的病患，因為被帶狀疱疹患者傳染，而產生水痘。
所以帶狀疱疹是會傳染的，尤其針對一歲以下還未接種水痘疫苗的幼兒，更要小心保護。
不要病急亂投醫
「愈早治療，效果愈好，」林胤谷指出，「但是病人到我門診的時候，常常水泡都已經潰爛了。」何美瑾也表示，帶狀疱疹的初期症狀非常多樣性，常被誤診。
不過，就算是水泡潰爛了才發現是帶狀疱疹，一般人只要在醫師的診治下接受治療，帶狀疱疹並不會有致命的危險。
何美瑾提醒傷口護理有以下幾點需要注意：
1. 避免將水泡弄破。
2. 若水泡破了，須使用外用的抗生素藥膏，以避免細菌感染。
3. 避免使用來路不明的藥物或偏方。
長庚醫院急診醫學部主治醫師董孟昇表示，有些來急診室就醫的帶狀疱疹病患不是因為疱疹的問題，而是因為傷口被來路不明的藥草、符水感染，引發蜂窩性組織炎而造成危險。林胤谷也強調，民眾若要以中醫的方法治療帶狀疱疹，應該尋求專業的中醫師，而不是聽信民間偏方，亂塗來路不明的草藥。
多數人的神經節裡都潛藏有單純疱疹病毒及水痘帶狀疱疹病毒，當免疫功能失調時，疱疹就可能會上身。
因為疱疹病毒永遠存在於身體裡，預防疱疹發作的最佳方法，就是讓身體永遠保持最佳狀態。

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