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主題: [討論]各位有保險嗎? 會怕拒賠嗎? [打印本頁]

發表人: -Hero-    時間: 2008-6-11 10:35 PM     主題: [討論]各位有保險嗎? 會怕拒賠嗎?

各位好, 去年開始在下保了一堆險
但是最近看到新聞, 國泰拒賠事件--醫成植物人 國泰拒賠意外險敗訴
我很擔心會不會繳的保費日後都成了浪費
保也不是, 不保也不是...
發表人: ags    時間: 2008-6-12 01:19 AM

變植物人的話應該是不會擔心了
發表人: giogioh    時間: 2008-6-12 09:32 AM

這件事其實是好幾件事綜合在一起看到的結果
不過坦白說,意外險的定義是"外來導致",注射入體內的藥物算是"外來"還是"內在"非常值得爭議,如果是藥物過敏,坦白講按意外險的定義是不賠的,您也看到法院的判決並非按保單條款走,才會判國泰輸,如果下一個法官按條款走,孰勝孰敗很難說
本人並非國泰業務,只是一般意外險的條款規定確實過於狹隘,再加上這種案子不賠就不賠,要賠就要賠那麼多錢,當然是要先不賠,你有上法院訴訟再說,如果沒提訴,那保險公司就賺到啦
您保的也是國泰還是別家?您是擔心類似案件您身上會有嗎?那可能要回到源頭來看,就是您買的保險容為何?是否符合您的需求?
發表人: Ailio    時間: 2008-6-12 10:40 AM

拒賠是一定會有的風險
保險公司也不是散財童子

所以呢 買保險是不是都有了解內容呢
沒有的話 請在無聊的時候 拿出那本厚厚的契約書
稍微看一看吧

保險都根據契約跑 都是玩文字遊戲
所以要跟他們玩之前要自己先懂
裡面寫的很.....契約文字...可能看不太懂 不過沒關係
大概翻翻就知道了 其實很多契約條款都有但書
就是"如果怎樣怎樣不再賠償範圍" 之類的

然後醫療賠償幾乎都是看診斷書
記得先確認理賠標準
例如某人壽住院理賠不包含留觀
這時候開診斷 務必麻煩醫師不要開留觀
(醫師多半會幫點小忙)
這樣就能請道理賠囉

還有就是大醫院急診留觀的醫師多半不會鳥人
記得 在找主治醫師 重開一份證明(小撇步)

[Ailio 在  2008-6-12 10:41 AM 作了最後編輯]
發表人: -Hero-    時間: 2008-6-12 07:12 PM

我只是從以前到現在總是看到保險公司先拒賠
再來告看看, 輸了再賠
感到很心寒
也怕未來發生什麼事, 結果也拒賠

廣告老是打的很溫馨, 真是夠了

我是國泰的
發表人: bear242    時間: 2008-6-12 07:47 PM

我保的這家不錯,
是美商的,
至於以前保過新光的,
火大退保了!

我的經驗是不要找國內的公司,
理賠超$#%*$#
發表人: HCY1528    時間: 2008-6-12 11:13 PM

保前多做功課
要賠不用討

康健~不錯
發表人: 偉大的鬼塚    時間: 2008-6-13 11:00 AM

笨鬼家是保南X的
老媽也是南X的業務員
目前是沒看過拒賠的
很多都是在保險前並沒有詳讀該保險的相關規定
業務員也沒有告知
而引發的糾紛
發表人: Evilangel    時間: 2008-6-17 08:22 AM

保險保險
保約本身就是一個風險
重要的是你的業務員夠不夠挺你
還有    小弟覺得
降低保險金額  多保兩家
理賠金額少一點的話  或許比較不會被刁難
(個人意見  不知道對不對)
發表人: riven    時間: 2008-6-18 12:59 PM

在要申請理賠的時候就就要先跟醫生溝通診斷證明書的部份了
當然就是要跟自己的保險業務員問清楚
保險業務員有責任要協助你申請理賠下來
不然你的保單他可是有佣金的

保險公司是可以多家保的
可以多家申請(要看是要正本還是副本申請)

保險基本上還是為"發生事故後的準備"
所以...要保不保還是看個人啦
主要還是針對自己的需求來保比較好
發表人: BlackSun    時間: 2008-6-18 09:18 PM

我對於台灣的保險公司大多沒有信心
看看上面的老闆
我就對這些公司望之怯步
發表人: giogioh    時間: 2008-6-18 10:38 PM

平心而論啦
不會因為是否為國內或國外公司,或業務員挺不挺而賠或都不賠,因為各家條款都有一點點不一樣,就怕好死不死遇到模糊地帶,像樓主舉的案例就真的很賽,尤其是認定是否為"意外",光這件事就已經牽涉到好幾百萬的理賠,保險公司當然要為自己的權益據理力爭
我想一般的情形基本理賠不太會有問題,除非條款上面本來就不賠,那客戶也沒什麼好爭的

各位認為"過勞死"算是意外嗎?




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