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[轉貼]眼科名醫蔡瑞芳 宣布停作雷射手術
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gallo
時間:
2012-2-14 09:04 PM
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[轉貼]眼科名醫蔡瑞芳 宣布停作雷射手術
還好沒動雷射手術！
【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】
雷射近視矯正手術在台非常普遍，但台灣最早引進這項手術的台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近突然宣布，今後不再動這種手術。他表示，因長期觀察發現，不少當年接受雷射手術的患者，十多年後視力明顯下降，研判可能和當年動刀後角膜瓣發炎有關。
蔡瑞芳在國內眼科醫學界頗具份量，20年前擔任林口長庚醫院眼科主任期間，引進當時連美國也還沒進入人體臨床試驗的「準分子雷射層狀角膜成型術」 (LASIK)，並完成近500例的人體臨床試驗。近年LASIK也成為近視矯正主流，台灣眼科連鎖診所紛起，近視矯正也成了如醫學美容般的超夯行業。蔡瑞芳的宣布，引起國內眼科醫學界討論，也衝擊近視矯正醫學的市場。
蔡瑞芳表示，LASIK是劃時代的醫學創舉，利用雷射刀將近視病患的角膜環切約四分三圈，掀起上層角膜後，接著以雷射刀切去下層角膜，再將上層角膜覆蓋回去。由於角膜變薄，焦距變短，從外進來的光線就可精準對焦在視網膜上，達到矯正近視的目的。
雖然LASIK具有雷射刀切割精準、近視矯正準確及角膜沒有結疤反應等優點，卻也有術後易出現眩光、夜間視力減退及眼睛乾澀症候群等併發症，因此眼科醫師施術前要慎選合適病人，並主動告知可能併發症。
但十幾二十年過後，一些當年未想到的併發症陸續出現，蔡瑞芳最近就接到十幾例受不了併發症而就診的個案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。
突然拋出震撼彈，蔡瑞芳清楚知道此舉可能會擋人財路，甚至引來反彈及攻訐，但他堅持，身為醫者應有責任，既然當年受術患者如今陸續出現未曾料到的併發症，難保未來不會再出現其他併發症。基於醫學良心，也為了病患著想，他只有選擇停開這種手術，不讓傷害擴大。
全文網址: 眼科名醫蔡瑞芳 宣布停作雷射手術 | 雷射近視安全嗎? | 國內要聞 | 聯合新聞網
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/6899698.shtml#ixzz1mMQdJxlW
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發表人:
leonis0811
時間:
2012-2-14 09:28 PM
以前也曾想過要去做LASIK手術
但後來因為費用關係遲遲沒有完成
現在看到這篇文章
也很慶幸當初沒有做手術
發表人:
carrier9
時間:
2012-2-14 10:23 PM
不用帶眼晴是還蠻吸引人的，當初就是不知道十幾二十年後有沒有副作用才不敢去考慮。
還在看來之前的考量是有意義的，還真的有副作用!
看來又要等幾年後，改善副作用的成因，才值得去動雷射矯正。
不過那時年紀也大了，有沒有動也無所謂了，還是好好保護自己的眼睛比較實際。
發表人:
asarong
時間:
2012-2-14 10:40 PM
看了這個消息還真感覺震撼,文明科學帶來方便,可沒想到卻潛伏著這麼大的後遺症,不知是幸還是不幸?
發表人:
ashuraya
時間:
2012-2-14 10:43 PM
小弟有幸在11年前在朋友的眼鏡店打工~
也剛好那時候想做雷射手術~
那時候陪我去就醫的眼鏡店老闆就是帶我去找這位*蔡瑞芳*權威
去諮詢的當下 我老闆就說可以回家了
理由是:做近視雷射手術的醫生自己都帶著眼鏡了
你還想這手術會有多好?
發表人:
cys070
時間:
2012-2-14 10:45 PM
我有動手術～做是另一種
但我不會鼓勵人去做
帶眼鏡沒有問題就繼續帶吧
近視相關手術
帶眼鏡不適,才需要考慮
我自己就 是視差大
考慮了兩年才決定動手術......
[cys070 在 2012-2-14 10:51 PM 作了最後編輯]
發表人:
Observer
時間:
2012-2-14 11:14 PM
還沒作的可以審慎再評估
已經作的也不用太難過
畢竟出問題的是第一代雷射機器打出來的
後來新出的機器速度更快 刀片更鋒利
而且是不同的醫師操刀
不必太憂心
何況國外並未有明確報告
搞不好是某人搶快亂摸索開不好 把責任推給手術本身
發表人:
LiuRambo
時間:
2012-2-15 06:39 AM
引用:
cys070
寫到:
我有動手術～做是另一種
但我不會鼓勵人去做
帶眼鏡沒有問題就繼續帶吧
近視相關手術
帶眼鏡不適,才需要考慮
我自己就 是視差大
考慮了兩年才決定動手術......
[cys070 在 2012-2-14 10:51 PM 作了最後編輯]
所言甚是
凡事皆有其利弊 需各自評估
當下沒狀況不代表一輩子就是沒狀況
以前的小兒麻痺疫苗不也如此 疫苗防禦能力降低後反而是大人得到小兒麻痺
發表人:
jazzblue
時間:
2012-2-15 12:55 PM
你看有些眼科醫生還戴著眼鏡就知道了
他們自己都不信任雷射手術了 !
發表人:
jazzblue
時間:
2012-2-15 12:57 PM
引用:
carrier9
寫到:
不用帶眼晴是還蠻吸引人的，當初就是不知道十幾二十年後有沒有副作用才不敢去考慮。
還在看來之前的考量是有意義的，還真的有副作用!
看來又要等幾年後，改善副作用的成因，才值得去動雷射矯正。
不過那時年紀也大了，有沒有動也無所謂了，還是好好保護自己的眼睛比較實際。
沒帶"眼睛" 真得還蠻吸引人的， 跟大家與眾不同
很吸引人的目光 !
發表人:
Robin669
時間:
2012-2-15 05:16 PM
當初也想趕著風潮
但想想先等個10年再說
結果一拖就就沒開了
看到這個新聞
真有點慶幸
發表人:
bonjacky
時間:
2012-2-15 06:18 PM
今天早上剛好廣播聽到蔡瑞芳醫師上節目接受訪問
從節目中了解的訊息是角膜切割後是無法癒合的，手術後角膜只是放回原位，之後在角膜外會長出一層表皮，是表皮在固定角膜的，這跟技術或機器沒有關係，而是這項手術本身就是需要先切割角膜
正因為傷口沒有癒合。。如果眼球遇到激烈的碰撞，就有可能導致角膜移位或是細菌感染引起發炎，進而影響視力
發表人:
lping
時間:
2012-2-15 08:43 PM
「做近視雷射手術的醫生，自己都戴眼鏡」
好早就有這類報導了，所以每次有朋友要做近視雷射手術，小弟也是用上面的話勸告再三。
發表人:
mcombbs
時間:
2012-2-16 06:09 AM
引用:
但十幾二十年過後，一些當年未想到的併發症陸續出現
怎會是未想到. 我十幾年前就已經想過了, 那時我醫學系都還沒畢業. 不知的是發生機率.
發表人:
Ralse
時間:
2012-2-16 11:17 AM
就跟debug一樣阿...搞定了眼前的問題卻給未來埋了顆不定時炸彈..
雷射手術我還是不會考慮去做Orz
反正現在的眼鏡也很輕，甚至感覺不出重量，除了看3D電影比較不方便外，其他時間倒是都還ok啦
發表人:
wanwan
時間:
2012-2-16 07:53 PM
我想知道有什麼手術沒有副作用？
發表人:
合法密醫
時間:
2012-2-18 07:24 AM
引用:
wanwan
寫到:
我想知道有什麼手術沒有副作用？
近視的度數一定會再回來.....(看你的工作)
有類似夜盲症的現象(越晚看越不清楚)
晚上時(車.路)燈光會有炫光現象
眼睛時常乾澀，容易疲倦，容易發炎
老花眼現象一定提前發生......沒有例外.
以上是我本身的經驗,不幸的是，大部分的人都一樣.....
本人因為除了重度近視外，雙眼視差400，不得不做手術.
建議眼睛還過得去的，請考慮再考慮
發表人:
gallo
時間:
2012-2-19 06:38 PM
雷射近視手術／視覺出問題 景象重疊出現 【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
儘管絕大部分眼科醫師都強調，雷射近視手術安全，後遺症相當少，但對少部分患者來說，卻是付出慘痛的代價，甚至是一輩子無法抹滅的傷痛遺憾。症狀輕者，如炫光、乾眼症，嚴重者則視力惡化，到了暗處，幾乎等於失明。
39歲的陳先生無奈地說，手術前，從來沒有過乾眼困擾，但手術後，眼睛常覺乾澀。術後一個月回診時，曾問執刀醫師，這樣算正常嗎？醫師一派輕鬆地說，只要兩三個月後，就恢復正常。
但手術迄今已經快五年，乾眼不適症狀依舊，且越來越嚴重。術後的隔年，陳先生到醫院接受乾眼篩檢，護士在他下眼瞼附近貼上一張細長的白紙，等了十幾分鐘，結果證實一點淚液都沒有。
陳先生指出，當時醫師笑笑說，「這病治不好了！」，只能多點人工淚液，醫師還開給他慢性處方籤，方便取藥。他才體悟到這輩子都離不開眼藥水。
陳先生無奈說，做雷射近視手術之前，早上醒來第一件事，就是找眼鏡；現在醒來第一件事，換成了治療乾眼症的藥水、凝膠。
比起陳先生的乾眼症，吳小姐的手術後遺症更為悲慘，她指出，2007年底在朋友介紹下，到台北地區一家有名的眼科診所接受雷射近視手術。術前評估發現，她的瞳孔比一般人還要大，當時醫師打包票說沒關係，推薦前導波導引的LASIK 。
沒想到，這正是她惡夢的開始。術後，近視度數雖減少，視覺卻出問題，眼前景物都會出現重疊影像。尤其在夜間或暗處，看到路燈或車燈時，更為明顯，無法騎車或開車。回診告知醫師，醫師卻解釋，應該是瞳孔過大的緣故，只能靠著點藥水，來改善症狀。這答案讓她傻眼，術前評估時，不是說沒問題嗎？
為了解決這個問題，吳小姐又找另一個醫師，再動一次雷射手術，也點了兩三年的類固醇，但絲毫沒有改善，視力反而變得更差，還多了散光，後悔不已。對於雷射近視手術，她深惡痛覺，如果可以重來一次，她絕對不會拿自己眼睛開玩笑。
全文網址: 雷射近視手術／視覺出問題 景象重疊出現 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6910343.shtml#ixzz1mp5OmdJ3
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發表人:
wanwan
時間:
2012-2-19 09:57 PM
看起來不像手術的問題，是醫生的問題.
發表人:
Observer
時間:
2012-2-25 12:43 PM
以下是我與眼科同學的對話：
Observer:
同學，妳應該知道我要問什麼，專業的看法呢？國外有Paper嗎？
Ans::
同學,你也知道每一科都有一些爭議性人物,這位"蔡教授"便是敝科的爭議性代表~對於早期號稱"幹細胞移植"治療的先驅,我們當初還特地轉診病人給他處理,前後病人花了一百多萬,回來後發覺根本沒有他聲稱的療效,對於他這次發表的"高見", 只能說那是他個人的手術經驗,和他的病患選擇,手術儀器...造成的結果,並不是所有做LASIK的人都會面臨這樣的問題,就像任何一種手術都會有可能的風險或併發症,這些(乾眼症,眩光,發炎,日後老花或白內障手術可能遇到的問題)是我們本來就已知,而且也應該要告訴病人的,(除非當初他對病人誇大手術的療效或沒有說明可能的風險)他這次以偏概全的說法,國外目前也沒有paper支持他說法的定論, 當然除非他"先知灼見"或有一定大量的cases可以讓他的說法見容於全球眼科界,不然,基於我們這些晚輩貧乏的認知...不予置評...(本人完全沒有在做LASIK手術,所以也不是怕他斷我財路才這麼說滴...)
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