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不鹹卻吃到洗腎！早餐組合害你半天就超標，兩招排鈉搶救腎功能
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2025-7-21 05:42 PM
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不鹹卻吃到洗腎！早餐組合害你半天就超標，兩招排鈉搶救腎功能
根據健保署統計，台灣洗腎人口高居世界前段班，而其中最大元凶，不是我們熟知的腎臟病，而是人人熟悉的「糖尿病」！腎臟科名醫洪永祥在新書《腎臟求救中》指出，台灣人很容易在日常飲食中誤踩傷腎陷阱，而糖尿病是引發腎衰竭的頭號原因，甜食與含糖手搖飲可說是罪魁禍首之一。此外，有些看似健康、吃起來不鹹的食物，實則暗藏「高鈉陷阱」，長期攝取不僅會傷腎，更可能引發高血壓、痛風、甚至失智症等慢性疾病。
「含糖飲料、運動飲料」是腎臟殺手？推薦你護腎低負擔飲品
台灣約有46%的洗腎病人是糖尿病患者，而高血壓則排名第二，問題到底出在哪裡？洪永祥醫師首先跟大家分享一個案例。一名年輕大學生，先天患有慢性腎絲球炎，原本藥物控制得宜，但進入大學後，開始頻繁喝含糖手搖飲料，每週都喝4、5杯，四年來體重暴增20公斤，腎功能指標腎「絲球過濾率」從90驟降至28，出現嚴重蛋白尿。所幸在母親監督下重新調整生活習慣，才逐漸恢復穩定。
許多年輕人誤以為飲料只是「解渴」的小確幸，卻不知一杯含糖珍珠奶茶熱量高達700卡，已等於一整餐；更別說其中的果糖、人工添加物，都會悄悄損傷腎小球，造成腎臟慢性發炎！
還有炎炎夏日，不少人會喝運動飲料補充水分和電解質，雖然原先運動飲料設計初衷是補充流汗流失的鈉、鉀等電解質，但洪永祥醫師提醒，如果日常並沒有大量流汗，卻把運動飲料當水喝，反而會因鈉與果糖攝取過量，對腎臟造成負擔。尤其市售運動飲料為求風味，常加入香料、糖分與人工色素，讓人不自覺攝取過量。
正確補水方式，應是運動前喝250毫升白開水，運動過程中每30分鐘補水一次。如果在長時間、高強度流汗的情況下，才有適量補充含電解質飲品的需求，否則日常三餐已能補足所需鈉鉀離子，不見得需要額外補充。
洪永祥醫師坦言，以腎臟科醫師的立場來說，最好的飲品一定是白開水，但對於戒不掉飲料的人，建議可以選擇相對健康的選項，如無糖綠茶、黑咖啡、蔓越莓汁、酸櫻桃汁、檸檬水、黑豆水、生薑茶，這些飲品抗氧化成分較高，且不添加精製糖，對於腎臟負擔較低。然而，即使是相對天然的飲品，也應控制每日攝取量，避免因咖啡因等成分引起心悸或利尿、加劇腎負擔，建議一天不超過一杯喔。
「餅乾、吐司、起司」也是高鈉地雷？早餐組合害你半天就超標
除了「甜」之外，過多「鹽」也是腎臟的敵人。洪永祥醫師表示，很多餅乾、零食看似無害，實則鈉含量驚人，例如一片檸檬夾心酥就含700毫克鈉，巧克力口味也有500多毫克。成人每日建議鈉攝取量為2400毫克，光吃幾塊餅乾就可能逼近上限。
更讓人意外的是，常被視為清淡選擇的白吐司，其實也是高鈉地雷。一片厚片吐司就可能含有600至700毫克鈉，加上果醬或塗上起司後，早餐的鈉攝取量往往早已超過每日建議量的一半。像起司雖然高鈣、蛋白質豐富，實則也是高鈉製品，不建議當零食吃，也別靠多吃起司來補鈣，尤其兒童腎臟發育尚未完全，要格外嚴格注意鈉的攝取量，以免造成嚴重甚至永久性的損傷。
鈉過量的5大徵兆！水腫、腦霧注意身體的警告
長期高鈉攝取不僅造成短期不適，更是多種慢性病的幕後推手，包含免疫力下降、高血壓、中風、第二型糖尿病、骨質疏鬆、胃癌，代謝異常易導致尿酸堆積而衍生成痛風和關節炎，甚至因為腎臟長期過勞，功能逐步喪失，增加慢性腎病或洗腎機率。
過去還曾經發生過，嬰兒不慎喝到加了鹽的牛奶，導致高血鈉而死亡的悲劇，「吃太鹹可能要人命」真的不是危言聳聽。洪永祥醫師解釋，就算對於成人來說，鈉攝取過量一樣會對身體造成多方面傷害，短期內常見症狀包括：
水腫：身體為了平衡滲透壓，會儲水導致浮腫。
口渴、頻尿：吃太鹹容易口渴，且腎臟努力排除多餘鈉分，會導致頻繁排尿。
腦霧：高血鈉症也會出現注意力下降的徵兆。
血壓上升：鈉會促進血管收縮，是高血壓的主因之一。
這些症狀都是身體給你的警訊，提醒你血液中的滲透壓太高了，也就是鈉吃太多，但提高警覺即可、不要過度焦慮，舉例來說，「水腫」是很常見的現象，並不等於腎壞了，因為水腫還可以分為「生理性」與「病理性」，洪永祥醫師說，前者常見於女性、久坐族，並非重大疾病引起，改善方式也很簡單，飲食清淡、多喝水、勤做伸展或有氧運動促進循環，即可有效緩解。但如果水腫合併蛋白尿、血壓異常，則應進一步檢查腎功能，避免延誤診治。
排鈉兩大招！一天喝多少水才能排鈉護腎？8個喝水黃金時機
鈉的排出主要仰賴尿液與汗水，所以如果吃很鹹，首先可以多運動、流汗，增加鈉離子排出，而第二個簡單且有效的方法，其實就是「喝水」！洪永祥醫師建議，每日水量應為體重（公斤）× 30～40毫升，例如60公斤成人應喝1800～2400毫升。為了養成習慣，不妨拆解成8次，每次約250毫升：
起床後
早餐前
午餐前
晚餐前
餐後休息時間
下午茶時間
晚間活動期間
睡前一小時
這樣不僅能輕鬆達標，也能幫助啟動消化機能、減少進食量，同時避免腎臟因缺水而功能下降。
腎壞了就要一輩子洗腎？破解洗腎的錯誤觀念
以往患者常常誤以為，只要得到腎病，就可能要開始洗腎，且無法停止，需要洗腎一輩子。但醫師澄清，是否洗腎，要看腎功能剩下多少。通常，身體已經無法有效清除體內毒素，才會啟動「腎臟替代療法」，一般包含三種方式：
血液透析（俗稱洗腎）：每週2至3次，以機器清除血中尿毒素。
腹膜透析：透過腹腔內透析液的交換毒素，以清除尿毒素。
腎臟移植：根治腎衰竭的方式，需配對與免疫壓制。
若只是「急性腎損傷」，如因感染或藥物副作用造成短期腎功能下降，經治療後是有機會恢復的，不代表終生洗腎。但如果腎絲球過濾率降至正常的10%以下，並出現尿毒症或末期腎病變的階段，此時腎功能已經無法逆轉，可能就需要面臨長期洗腎了。
最簡單方法從減鹽開始！少糖、少鹽、多喝水就是護腎三寶
洪永祥醫師強調，長期的慢性腎衰竭通常來自糖尿病、高血壓或長期蛋白尿等慢性疾病，導致腎臟逐漸萎縮、纖維化，最後失去功能。日常飲食看似平凡，卻可能隱藏健康陷阱，守護腎臟健康的關鍵還是在於日常的「三減一多」，也就是少糖、少鹽、少加工、多喝水，尤其現代人飲食中藏有太多隱形危機，只要稍加留意飲食內容、調整生活習慣，就有機會遠離洗腎和慢性病風險，健康過好每一天！
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