knight0329寫到:
診所比較有可能...醫院的醫生要一個月要賺那麼多，屈指可數，而且還要限定某幾科，健保制度已經讓台灣多數醫生收入比10年前少一半。
而且醫生沒有休假，待命時間是24小時，值班、上刀要時間破10小時的處處可見，若是走外科，天天都要面對人命的壓力。能賺的時間也短，不過就20幾年，出社會慢，手抖了，眼花了，就開始養老了。當然每小時收入遠勝計程車司機，收入也穩定，但是也不是外界覺得那樣"爽"的。更何況，當醫生也不是特權還是簽了就有，養成階段就已經很辛苦，更別說為什麼可以考得上醫學院，人家可是從國中就開始拼命唸書念到大學，別人在爽，把妹妹，打電動，人家還抱著書本在唸書。請真的接觸過一般醫生再下斷言吧。

[knight0329 在  2009-11-8 10:14 PM 作了最後編輯]

ken91寫到:
前幾個月陪朋友去中山醫院附設的自費部門,也就是杏群診所去做了幾次產檢.
找的醫師就是幫小S接生爆紅的那位.
門診掛號費1200,光和醫師面談就要這費用.高密度超音波2500.
賺吧?
可是...
幾次門診下來,沒看到病人大排長龍啊...每次陪朋友產檢等待時間都很短,因為...沒啥病人.
有其他病人等都是一或兩名.這些病人大多是高知識的吧,聊手機動不動就是英文,或是談股市昨天的操作.
大多是高齡產婦...

像他已經夠紅了,也沒有門診塞爆啊.
而且,全台灣有幾個醫師能有那個命幫小S接生啊?

再來,收入扣成本後,還要跟業主對分啊.
杏群的業主是中山醫院還好,我知道很多高產值的醫師,命是捏在黑白兩道手裡.
你能從黑道白道那裡分到多高的金額啊?

稍微懂一點健保給付制度,這制度設計的很好--對健保局來說.
平均每天病人量超過50人以上,開始減少給付,70個再減,150再減.
1~25個是每病患320"點"...70個以上,診療費剩90"點".150以上???不好意思我不知道,因為我沒看過有那麼一天多病人的診所(不多,有,但是我剛好沒看過)...
藥費另外算,大致上診所3天藥費75~85點.另外調劑費20點.慢性病的藥另計.

什麼叫"點",這制度才是叫人對健保局歡喜讚嘆.

北區健保給付有個上限,這一季,所有診所看的病人少(例如夏天),每一點所代表的錢就多一季病人多了,點值就會減少一點.

即使診所有辦法讓病人暴增一倍,那也只是好看頭,最後健保局願意出的錢,就是制度內規定的那些.

健保局有點像賣奶茶的攤販,今天客人多,牛奶不夠怎麼辦?沒關係,我多加水就好了嘛.

醫師收入是不錯,穩定,不像做生意創業大起大落.
但是,勿對這行業存太美麗的幻想.

knight0329寫到:
醫院裡的儀器和藥物都是醫院在賺，醫生還是領那份薪水，健保額度不是無上限申請的，而是每一間醫院和地區，只有一定的健保額度。超過了也不能拒收，多收要自行吸收（免費掏錢幫看病，而且用來公平的健保費也是照付）。十年前紅牌醫生大家搶著要，現在太紅會給你多點休假，免得收太多虧太大。打對折只是保守點的說法。常常看到所謂的高收入醫生，我保證他們一定是
（1）診所＆自己開醫院（比方說你的兩個例子）
唯一可能鑽漏洞（所得稅、A健保）的就只有診所可以這樣搞，一般醫院哪可能讓小小的醫生去鑽。會計部直接就釦下去，每月七位數根本是不可能發生的事情。主治醫師含稅22萬就不錯了，更不用說天差地遠的住院醫師和總醫師。

再來外科醫生的確是醫界中執刀壽命最短的，平均執業年齡是46正負七點五，也就是約53.5歲就要面臨轉換跑道（教職或是專門看門診）或是擔當行政職。27歲開始住院醫生薪水就和剛入行教授差不多，但是工作時間超過12小時，24小時值班也是大有人在，平均工作時數為16小時。要一直熬到主治醫生才有可能抵達一般人所認知的月薪（？）還打折;拿牙醫和醫生執業時間相比，恐怕不甚妥當。兩者根本不同，拿內科和外科相比也是同樣的情況。

麻醉科因為危險性高，專科人數又少，所以薪水依市場法則，當然就會高很多。

最後所謂的養成困難是指，這份收入並不是天上掉下來的，它也是要經過奮鬥努力爭取來的。且從住院醫師開始，勞累和辛苦"比起同同等收入的職業"也是無不及的。拿命換錢一點都不為過。

ken91寫到:
診所怎麼會倒?
醫師都是高知識份子所以不會倒?

我一個很熟的朋友已經開第二家了...目前這家(第二家,在中和)也差不多要收了. 四個月前他剛把第一家收掉.再四個月前,位於板橋,他躊躇志滿開了第一家診所... 那一次我還有送花籃.第二家我就懶得再送了.

原因我也不好意思問太多啊.

聽他說他新診所附近後來一個月當中又開了四家新診所,可能和這有關吧.

他再開第三次我也不會再送花了.

ken91寫到:
某國內權威醫學院附設醫院是要送紅包或禮物的,尤其是外科或婦產科這種動刀的.這是他們傳統的一部分.  但是你假如在院內送,那可是犯大忌,畢竟那裏是白色巨塔,眾目睽睽等著抓別人弊端啊.
不送可能醫師會一直很忙,你的刀排不到,你要病房也剛好都滿床...
當然裡面也有不少醫術好醫德好的醫師,不收禮也對你很好的.

"長"甚麼的醫院的確是沒有收紅包文化啦.

至於醫師收入一律1x,我只能夠說:顆顆顆...
即使是在台北,在大醫院的主治也未必呦.
當然醫師願意待下來一定有不得不的苦衷啊.

knight0329寫到:
長庚體系升遷比較困難，原因就私下再說。有機會被挖角或被幹掉就會換醫院了。真的可以領到那份主治薪水的人實在是區數指可數。

再來中醫師和西醫師是不同體系的東西，牙醫師也是和醫學院不同體系。牙醫並不是醫學院的分支，而是牙醫系。

而健保可以加入可以不加入，有些"名"醫的診所並沒有加入健保，而是收現金，所以沒有額度的問題，但是在台灣百分之97的醫生都加入了健保體系，也就是薪水是固定額度在分的，健保局早就已經掌握醫生薪水的數目。用額外的％3來指％97的醫生薪水破百萬，這也太誇張了。而這個健保約是近10年才開始連續的改革和壓低醫生的薪資。

薪水當然是不錯，不過沒有前面說得那麼誇張，現時刻點醫院系統下的醫生超過20萬就已算資深的薪水了。當然每家醫院的薪水也是有
小差異的，因為額度也不完全相同。

knight0329寫到:
他們的確是全民健保制度下的一部分，但是拿牙醫師中醫師，來比較立論是正確的，這也是不公允的。就像他們也同樣都領勞保，但是可以和工地的工人作比較嗎？

輕鬆上面，牙醫並不需要面對生死，中醫即便需要面對生死，但是也不是面對立即手術台上的生死。
薪水多上面，外科醫生以及部份內科醫生，很難不靠醫院的儀器來治療病患，故他們也是難出來開業的（比方說外科診所）。故薪水也不會有月薪破百萬這種情況。

會拿出這兩個來比較，是因為前面有些似是而非的觀念"混雜"在一起來講，所以才要特別的分割出來，牙醫和中醫可以定時作息，工時固定，但是外科醫生並沒有辦法這樣，所以我從基本的科系來分割兩者的不同，而不能單單因為都叫醫生，就是相同的東西。現在該討論的是診所的？醫院的醫生？內科還是外科？中醫還是西醫?都有要面對不同的問題和限制，不是只要叫做醫生就可以從一而論之。因為開診所的美容醫生賺破百萬，所以指稱醫生薪水太高，那那些沒破10萬工時超過16小時的還是七天都要值班的醫生，不是要出來唉唉叫說：我不是你們要打的靶。


從一開始就沒有在抱怨醫生待遇不好，而是特別澄清醫生沒有賺到用旅行袋在裝錢，也僅有特例才有月薪破百萬這種情況。這都不是普遍的現象。

lineageis寫到:
其實各位有沒有看過救命病棟24時系列作。

急救部門不同於其他。
流程就是先急救，再轉去各科部門。
除了壓力之外，風險也最大；恐怖的是急救成功是剛好而已，急救失敗的話有部分人會去提告的。
所以被6家醫院拒收、被8家醫院拒收的人球一堆，當然大家都知道這點台灣也是一樣。