TWed2k - 轉貼文字區 - [轉貼] 倒著走更舒服當心巴金森氏症

lazyman
青銅驢友

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#1 : 2009-9-15 08:41 AM 只看本作者	送花 (3) 送出中...

http://tw.news.yahoo.com/marticl ... 1qgcy.html?type=new

清晨的校園，常看得到人們在跑道上練習倒退走，有人覺得這能練平衡、減輕膝蓋負擔，然而，你可知道一旦向前走舉步維艱、倒退走才舒服，可能隱含神經傳導的問題！

好萊塢女星瑞絲薇斯朋喜歡登山健行保持身材，除了向前走的運動，她也喜歡「倒退走」，因為這能讓她小腿線條更緊實。

而70歲的林爺爺常腰痠背痛，後來聽說有人利用倒著走治療脊椎痠痛，他也開始練習，而且還真的覺得舒坦許多。可是，有天練習時，腳往後沒踩穩，臉仰天向後摔倒在地，造成尾骨骨折。就醫治療時，神經內科醫師發現他已有初期巴金森氏症的症狀，才覺得倒著走比向前走舒適輕鬆。

向前行難、倒退走易先掛神經內科查清症狀

「倒退走較舒服」為何是巴金森氏症的徵兆？對此，國泰綜合醫院物理治療師簡文仁表示，人的腳板是往前長的，如同畚斗，腳黏著地面時會抬不起來，但重心往後，身體本能反應會向後退一步。有些巴金森氏症的病人或年長的老人，其平衡感變得較差，腳抬不太起來，因而向前走舉步維艱；可是腳往後退，因為腳板的蹠曲反射動作，反而覺得較順暢。

耕莘醫院永和分院神經內科主治醫師王志宏表示，走路感覺不舒服時，應盡早讓醫生診斷，這不見得一定是巴金森氏症的症狀，也可能是關節退化或肌肉使不上力，由於一般人很難區分，建議行進有困難時，若確定非外傷所致，可先到醫院掛神經內科，再依醫生診斷輔以復健科做治療。

另外，王志宏推論，初期巴金森氏症患者覺得倒退走較舒服，是因為巴金森氏症患者行進時，身體會些微向前傾，倒著走時身體反而會直立。不過，巴金森氏症患者倒著走的危險很高，因為平衡感已出問題，容易造成跌倒。再者，巴金森氏症的特徵是手腳綜合僵硬、顫抖，即使休息不動，手仍會抖、步態不穩，如果往前走的步伐都踩不穩，往後走所需的專注力更大，危險性也更高。

倒走與正走交錯訓練不同肌肉群

不過，往前走和倒退走運用的肌肉群不同，正常人倒是偶爾可均衡一下，運動不同肌肉群。簡文仁說明，醫院內也會進行倒著走的復健，目的是訓練病人後退或轉身時，維持平衡感與安全性。

在國外也有倒著走來復健的案例，王志宏指出，美國一位醫師把倒著走用於運動員的復健、體能訓練、或少數疾病復健。無論正著走或倒著走，其實是用一樣的肌肉，只是若把肌肉分10個區塊，正著走和倒著走時使用的區塊不同，這可使不同區塊的肌肉相互搭配，所以，即使動的肌肉一樣，但動的方式不同，就能訓練敏感度和平衡感。

當復健需要倒著走時，王志宏建議，最安全的方法是有另一個人攙扶，兩人面對面相互抓著手，一個人往前、另一個人就往後，藉此維持平衡。倒著走身體會比較直立，有些椎間盤較凸出的人，可能會讓病痛較為緩解，或膝蓋有問題的人，正走時膝蓋會負荷較大，而倒退走訓練的肌力運用方式不同，可減少膝蓋負荷。

倒退走2要訣場地要安全＋循序漸進

簡文仁也補充，一般人不習慣倒著走，協調性會變得較差，且人體的平衡感有賴視覺、本體感覺、前庭覺，如果視覺上看不到後面，平衡感就會變差，所以常會一直回頭看，有時反而造成肩頸部不適。

不過，倒著走對於健康的人是一項不錯的運動，只是剛開始行走時，協調性會較差，後退走也容易跌倒，應慢慢練習，待熟練後就沒太大問題。有時嘗試正走、後走、側走、腳交叉走等，不同的運動變化對人體也有幫助。

剛開始嘗試倒退走時，簡文仁提醒，必須像練習新運動般，遵循運動的原則，漸進且量力而為，剛開始約練3～5分鐘，等較熟練時，再慢慢增加行走時間。如果一開始就走很遠，反而易導致運動傷害。另外，務必選擇像公園等環境安全，且路面平坦的地方練習，千萬別在馬路上倒著走，以免發生意外。

至於巴金森氏症的患者，多出現在60歲以上的老人，當家中長輩行動趨向不便時應盡快就醫，以免延誤病情。畢竟倒著走只是感覺較順暢，無法治本，對老人家而言也具危險性。

感謝國泰綜合醫院物理治療師簡文仁、耕莘醫院永和分院神經內科主治醫師王志宏審稿

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