TWed2k - 文字海洋 - 不要小看尼古丁，小心一根菸就上癮

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金驢友〔初級〕

大頭大頭，寒流不愁。你有綿被，我有毛頭。

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#1 : 2008-11-11 02:18 AM 只看本作者	送花 (20) 送出中...

　　最近政府將菸稅提高，各地都有不同的聲音，雖然很多人都贊同，但也有不認同的人。

　　不管是贊成或反對，其實根據研究和世界各國的反菸計畫，提高菸稅是所有反菸政策中最有效的方法（如果不算全面禁菸的話）。

　　六月號的科學人正好有一篇探討菸癮和反菸的文章，我整理一下並簡單說明，希望看此篇文章的人能對菸癮如何形成能有些了解。

　　以前科學家認為，菸癮的形成在早期階段只是基於心理上的依賴，只是一種「就是想抽一根」的想法，並隨著持續的菸癮與尼古丁長期累積的情況之下，便開始形成生理依賴，而尼古丁的效應耐受性會使人愈抽愈多，而這種情況應該是發生在抽了數千根菸之後，一般一天抽個五根的人是不會上癮的。

　　但後來研究發現，這是錯誤的，大腦在少量的尼古丁劑量下就會產生變化（甚至只是一根菸的劑量），進而影響神經元，造成想抽菸的欲望。這意味著即使只抽一根也是有可能就此上癮的。事實上根據可靠的研究，一般青少年一個禮抽兩根菸就有成癮的症狀。

　　至於菸如何讓人上癮呢？

　　我們先來了解健康的大腦中，抑慾系統和慾求系統之間的關係。

　　正常情況下，健康的人的大腦裡抑慾系統和慾求系統會一直保持平衡狀態，例如慾求系統會產生食慾，產生想吃東西的慾求，而吃飽後抑慾系統則會終止這個行為，不致產生永遠吃個不停的情形。

　　而抽菸時尼古丁會刺激抑慾系統，使其活性遠超過慾求系統，這時大腦為平衡兩者，便不斷地增加慾求系統的活性，且成為一種適應性。

　　當抽完菸後，抑慾系統便不再受到刺激慢慢降低活性，但慾求系統已經成為適應狀態，因此一直保持在高度活性，這時便會大幅超越抑慾系統的活性，使得產生了渴望－－再來一根吧！

　　而可怕的地方在於，這種適應性會隨著不斷地抽菸而不停增加，使得菸癮愈來愈大，因為每抽一根菸便會加強慾求系統的適應性，原本一天一根菸，最後成為一天好幾包菸。

　　有關尼古丁的作用則包含：

　　尼古丁戒斷：除了會產生菸癮，還會有焦躁、神經質、易怒、注意力無法集中、失眠等症狀。

　　戒斷潛伏期：即前一根菸結束後到戒斷症狀出現前這一段時間，開始抽菸初期可能長達幾週、隨著不斷抽菸，這個時間會縮到以日計算。

　　依賴相關耐受性：這個機制會使得戒斷潛伏期逐漸縮短。

　　相信看了以上的文字應該就可以明瞭何以戒菸如此困難，戒菸所要面對的大腦慾望要求就如同人的食慾、性慾一樣難以抗拒，所以我們不必笑有人戒菸總是戒不掉，事實上能戒掉的人則如同苦行僧一般，擁有超乎常人的意志力。

　　還有一點更是要注意，尼古丁作用使得大腦慾求系統的戒斷相關適應性改變，是永久的，也就是不論戒菸戒多久都不可能回到未抽菸時的狀態。這更暗示著，即使戒了幾十年，只要再沾上菸便會在短時間內回到原來的菸癮！

　　再來講有關戒菸政策的問題，戒菸是個人的事，但政府有責任使人民免於菸害，一根菸包含四千種有害物質，其中約有六十種能致癌。癌症的治療必須花費大量的社會成本，一個癌症病患治療多年後不論是生是死，所花的費用往往要以千萬計，這些大多數要由保險或國家來支出。因此政府一但能減少抽菸人口，便能降低罹癌人口，同時也能使社會成本的支出大幅減少。

　　根據國外的經驗，有關反菸的幾種政策，如宣導、特定場合禁菸......等等，成效均相當有限，甚至校園中禁菸引起青少年想挑戰禁忌的心理，反而使得青少年吸菸率增加。當然並非所有的方法都是無效，其中有一種方法可以說特別有效，那就是「提高菸價」。以國外的經驗來看，平均提高 10% 的菸價，青少年的吸菸率便會下降 8%, 比起其他幾乎沒什麼效果的方法，提高菸價這種方法，可說是「神效」。

　　而南韓亦是從提高菸價的方式中收到了降低吸菸率的神效。

　　1997 ~ 2007 十年間，南韓平均一包菸從新台幣 25 元漲到 120 元，男性吸菸率則從 80% 降至 45.9%.

　　台灣目前的菸價和 GDP 的比值和其他各國相比，可說相當低，因此提高菸價這種最有效的反菸政策，可說是勢在必行。

　　最後，不要忘了尼古丁讓人成癮的可怕之處，在你這一代如果無法克制，記得不要讓你的下一代也淪陷在尼古丁的魔爪之下。

　　這裡只是做個簡單的介紹，想了解更多更詳細，請詳讀科學人六月號。

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