子宮刮慅術
又稱子宮搔爬術、子宮頸擴張術,這種手術通常是用在不完全流產的治療,或是診斷及治療異常的子宮出血。但是隨著時代的進步、人口的不斷成長,子宮搔爬術已成為解決意外懷孕的主要方式之一,雖然並不是最好最完善的一種人工流產方式,但卻是最傳統的人工流產方法。
步驟:子宮搔爬術是在完全的消毒和小心的麻醉之下,用機器將子宮頸固定住,先利用擴張器將子宮頸口張開,張開的目的
是要讓子宮鉗可以順利進入子宮中刮除。擴張器的尺寸有大有小,依其大小可分一號到十二號,因每個人的子宮頸口大小而決定使用哪一號的擴張器。等到子宮頸口張開後,再以子宮鉗將子宮中的羊水、胎盤及胎兒等內容物取出,最後再用刮匙將子宮內壁及子宮腔內未取出的內容物刮乾淨。至此,手術大至完成。
價格:NTXXXXXXXXXXXX元左右。
使用時期:懷孕一個月以上,三個月以內。
優點:手術時間短,歷時約10至15分鐘,身體快速恢復。
缺點:
危險性高:因為此項手術為技術性手術,醫生無法用肉眼看到子宮內部,以致於無法目測手術執行情況,因此完全憑醫生的經驗來決定手術的成功與否。
造成子宮穿孔:進行此項手術時,必須使用銳利的子宮鉗深入子宮頸內部及子宮腔,才可進行手術。但因每位女性的子宮頸生來就有些彎曲,有些人則彎曲得非常厲害,而子宮鉗是金屬的東西,柔軟度並不高,無法依子宮的彎度而調整,所以銳利的子宮鉗有可能會傷害到柔軟且脆弱的子宮,因此進行手術時必須格外小心。
子宮發炎、骨盆腔發炎、輸卵管阻塞:因為子宮穿孔的關係,有可能會併發子宮發炎、骨盆腔發炎,甚至是輸卵管阻塞這些併發症。最嚴重還有可能造成不孕的狀況,所以應特別注意才是。
大量出血:因為使用銳器去刮子宮的關係,引起子宮壁或子宮頸管的受傷,容易造成大量出血。
使用麻醉劑而引發的危險:在進行子宮搔爬術之前必須先施打麻醉劑,才能減輕患者的痛苦。施打麻醉劑方式有兩種,一是靜脈注射,一是肌肉注射,常用的藥劑有KETAMINE(KETALAR)及CITOSOL,所施打的麻醉劑量雖然不高,但若施打後發生狀況沒有即時處理,有可能造成極大的危險。例如呼吸急促抑制和因嘔吐物而引起的窒息等,所以千萬不可忽視麻醉劑的危險性。
子宮穿孔的症狀如下:血壓下降、臉色發白、意識模糊、虛脫者。
真空吸引法
真空吸引法(機器吸引法)通常是適合懷孕十二週以內所使用的人工流產方法,對患者而言,亦是一種較不痛的手術。最好的方式是配合著子宮搔爬術一起進行,效果會更佳。
步驟:它是利用馬達的壓力,將已消毒過的金屬或是塑膠管子,進入子宮腔內將子宮腔內的羊水、胎盤及胎兒等內容物吸出,
速度不但快而且也減少出血的量。
價格:懷孕兩個月左右,約NT$XXXXXXX~NT$XXXXXXXX,如月份越大,費用越高。
使用時期:懷孕十二週以內使用。
優點:無直接搔刮觸碰子宮壁,對子宮的傷害較小。
缺點:不適合用在胎兒較大的時期,因為是用管子來吸引出子宮內容物的方式,並無法吸出過大的胎兒,所以此種手術只適合用在懷孕約十二週時所使用,否則成功的機率並不高。
月經規則術
一般人從字面上去看,常以為是使月經規則的一種手術,其實不然,月經規則術也是一種人工流產的手術。手術時間短且方便,其原理有點類似機器吸引法。
步驟:利用一種具有彈性的塑膠管子,插入子宮腔內,然後再將管子接在特製的大塑膠管上面,運用真空吸引的力量,將子宮中的內容物吸出。進行此種手術時,若是已生過小孩的婦女,通常不須施打麻醉劑即可進行手術,因此可以減少因麻醉而對人體所造成的傷害。
手術時間短,僅需5分鐘即可。
價格:NT$XXXXXXX~NT$XXXXXXX左右。
使用時期:懷孕七週以內使用。
優點:不需擴張子宮頸,對人體較無傷害性;可減少子宮穿孔及子宮頸裂傷的危險;無直接接觸子宮內壁,可減少感染的機會。
缺點:不完全吸乾淨的機率較高,所以在手術完成之後仍需追蹤檢查,能夠證明手術完全為止。
以上資料來源:批踢踢西斯版
[mocaca0918 在 2006-11-26 12:28 PM 作了最後編輯]