[轉貼]「紅色金磚」的迷思---臍帶血儲存與使用
@ 2007-9-7 03:54 PM撰文：馬偕紀念醫院 小兒遺傳及基因治療 林達雄醫師
由於臍帶血移植為許多以往難以治癒的疾病帶來一線曙光，因此引發了民眾儲存自身幼兒臍帶血的風潮，希冀日後能用自己儲存的臍帶血來挽救生命，然而ㄧ般民眾對於臍帶血儲存與使用對象並不夠了解。
從首例臍帶血移植個案迄今，全球已有超過3500個案例，接受治療的患者以罹患血液性疾病佔多數，如：再生不良性貧血、地中海型貧血、血友病、白血病等，並且都是移植非親屬來源的臍帶血，換言之，尚未出現以自己的臍帶血來移植治療的案例；這是因為罹患血液性疾病的患者，本身臍帶血中的幹細胞也帶有相同的基因缺陷，即使儲存了臍帶血，也不能用於自身，更無法提供他人使用。同樣的情形，小兒神經退化性疾病與儲基性疾病，如：ALD、高雪氏症及黏多醣症的患者，也只能移植其他人捐贈的”健康”臍帶血。
那麼到底什麼時候才會用到自己儲存的臍帶血呢？就疾病的本質來看，脊柱損傷、腦中風這類非遺傳性，非基因缺陷的疾病，才有可能使用自身臍帶血幹細胞來做移植治療。然而這類疾病大多在成年甚至老年之後發生的機率較高，因此臍帶血的保存是否能長達二三十年以上？或是在保存了那麼長一段時間後是否仍存在足夠的幹細胞來治療？目前仍無肯定的答案。再者，就像電腦硬體與軟體每隔一段時間就必須升級一樣，目前的冷凍保存技術較之過去已有大幅改進，但仍不見得是最理想的保存方式，當更先進的技術出現後，在舊式儲存液中的臍帶血是否能”升級”到新式儲存液？轉換過程會有多少活性細胞流失？以及是否要新增費用等等疑問，都是有待探討的未知數。
臍帶血被視為本世紀的”紅色金磚”，因其具有低排斥性，組織相容性大，取得容易及來源廣泛等優點，較諸尋覓適當且相容的骨髓細胞約需費時4至5個月，取得相容的臍帶血僅需約3週，以治療的時效性來看，臍帶血移植的確具有較大優勢。不過，臍帶血移植仍有缺點，例如：臍帶血中一單位的幹細胞數目不及骨髓細胞，對一個成人而言是不敷使用的，必須接受2 人以上的捐贈才足夠。目前針對這個問題，科學家已開發出在實驗室裡培養增生的方法，然而這勢必要使幹細胞具備高度增生及活性，才能有效擴增，不巧的是，這也正是癌細胞擴散的特質，將這樣的細胞注入人體內，是否會衍生成癌細胞？仍不得而知。但今年在美國舉行的國際基因治療年會中，與會的專家已對此問題提出警告。自2005年開始，已陸續有學者發表經由臍帶血移植導致血癌的個案，促使得各國學者開始重新審視臍帶血移植的風險。
當然，臍帶血移植後發生的血癌，有可能肇因於捐贈者本身的臍帶血有潛藏的血癌，也因此突顯出事前篩檢作業的重要性。目前台灣的臍帶血篩檢僅止於感染性病源及組織相容抗原，對於神經退化性疾病，如: ALD、高雪氏症、黏多醣症、代謝異常疾病等的篩檢則付之闕如。由於成功的臍帶血移植治療須達到 80%以上的植入率，此時幹細胞廣泛深入受植者的骨髓及器官，因此有可能患者在治癒了原先的血液性惡疾數年後，開始出現黏多醣症；或是脊髓損傷康復後，卻開始發生神經退化性的ALD 症狀。
移植”健康”的臍帶血治療退化性及代謝異常疾病已有成功案例，因此更完善的臍帶血健康篩檢作業，不僅在於單方面的建立健康的臍帶血受贈來源，另一方面也幫助捐贈者早期發現疾病並早期接受治療。就臍帶血在臨床適用對象以及長期保存的潛在問題而言，臍帶血公捐適時適用，讓人體的珍貴資源也成為全民的資產。
========================================
結論是：除非你非常非常有錢，決定要為了那兩萬分之一用到的機會（註）而投資十數萬至數十萬元，
否則，還是公捐吧，不必花錢，而且大家都捐時，自己生病時找到可用的臍血機會就更高，利人利己。
註：美國國家衛生研究院估計，新生兒將來需要用到自己臍帶血的機率是二萬分之一。
4 評論
我也是去應徵 訊聯 才知道原來臍帶血是方便移植(還是配對，好像是方便移植..忘記了)。
比較少拿來用在自己身上~~~
發佈者 : 阿達猴
@ 2007-9-7 04:07 PM
兩萬分之ㄧ 說小不小 意思是說台灣有1000人會遇到
其實不就是ㄧ種保險
何況對有能力的人來說
花個幾十萬 幫小孩 買個心安 也好
養大ㄧ個小孩要花多少錢?
再加上投注的心力,愛..無從估計
當遇到時 事後後悔莫急
父母還是該量力而為啦,不過這應該是未來趨勢
發佈者 : ctc226
@ 2007-9-7 05:45 PM
引用:
ctc226寫到: 
兩萬分之ㄧ 說小不小 意思是說台灣有1000人會遇到
其實不就是ㄧ種保險
何況對有能力的人來說
花個幾十萬 幫小孩 買個心安 也好
養大ㄧ個小孩要花多少錢?
再加上投注的心力,愛..無從估計
當遇到時 事後後悔莫急
父母還是該量力而為啦,不過這應該是未來趨勢
兩萬分之ㄧ 說小不小 意思是說台灣有1000人會遇到
其實不就是ㄧ種保險
何況對有能力的人來說
花個幾十萬 幫小孩 買個心安 也好
養大ㄧ個小孩要花多少錢?
再加上投注的心力,愛..無從估計
當遇到時 事後後悔莫急
父母還是該量力而為啦,不過這應該是未來趨勢
幾十萬好好規畫保險,
可以得到更多保障,
除非你不在乎錢!
發佈者 : bear242
@ 2007-9-8 01:40 PM
今天看新聞一個小弟弟的臍帶血讓一個小妹妹生命重生
感覺若非有小弟的家人保存下來
那小妹的未來可以想像是多麼坎坷
覺得臍帶血還是有一定功用的...
發佈者 : aftins
@ 2007-9-14 12:44 AM
本文章已關閉或您沒有權限發表評論。
| 可打印版本 | 推薦給朋友 | 評分 |