[閒聊][閒聊]這次，是站在病患角色跟死神拔河。(手機寫作慢，等寫差不多再改少積分限制
@ 2011-7-7 10:22 PM在我龜毛醫生35歲生日的隔天
一個兇猛且即刻致死率達三成的疾病悄然掩來
那是一種叫作「主動脈弓血管壁剝離」
發生在我準備看下午診之前
當時胸口雖然像被撕裂般疼痛 但我並未即刻暈死
=== 100-7-17 續 ===
這種痛的強度我從未經歷過，而且，會跑，先從胸口往上跑一小段，又轉而向下
就在痛了十幾秒之後，我知道這不對勁，這不是一般的胸痛而已
我打電話給樓下櫃臺說明下午晚上停診/請人代診，順便幫我叫計程車
打了個電話給我太太，一兩分鐘後
我虛弱著走到樓下搭上計程車
往大型醫院出發
在車上，胸口仍然劇烈的痛著
所以在路程過了一半左右，我請司機開快一點
下了計程車，進了急診
剛好是認識的急診醫師
她問我怎麼了，我說我chest pain(胸痛)
她帶我先做 EKG (心電圖)，結果沒有心肌梗塞
又給我一顆 NTG (硝化甘油) 舌下含著，可以緩解因狹心症造成的胸痛
是有比較舒服，但仍然痛
我向她說我痛的模式，以及我懷疑有主動脈剝離
她聽完我的描述，加上兩隻手臂量出來的血壓差很多，所以馬上幫我安排了斷層掃瞄檢查
打了顯影劑，全身熱呼呼的
不到一分鐘，急診醫師進來跟我說：「真的是Aortic dissection, Type A的, 那就開刀囉！」
確診是主動脈弓剝離，而且是比較危險的A型
如果不開刀處理，33%的人會在24小時內死亡，一半的人在兩天內死亡，只有1/4的人可以活超過兩週
延誤開刀者，也可能有各式各樣的後遺症
這病簡單就是說身體的主要大血管裂開，血會慢慢跑到血管外去，身體血循環慢慢會不夠，最後就會掛
雖然早有心理準備，但聽到還是很難過，打了個電話給父母，急診就迅速地幫我聯絡麻醉科開刀房跟心臟外科備刀
不幸中的大幸是，本該忙碌的心外開刀房，當天有空，心臟外科主任剛好當天在醫院
所以不到一個鐘頭，我就被麻倒，然後從下午三點多一路開到隔天凌晨快一點，九個多鐘頭的大刀
也幸虧診斷快，處理快，之後心外主任說還好我的主要血管分支沒什麼影響到
（有些人影響到以後，可能腦部受損，或脊椎神經受損，之後就跟中風或癱瘓沒兩樣）
在ICU（加護病房）的第一天很迷濛地睜開眼幾次，看到親人關切的表情，但又因為術後止痛藥的關係馬上沈沈睡去
在ICU第二天以後，醒來次數逐漸增加，但身上佈滿管線，胸前超長的傷口（下方有圖）卻讓我動跟翻身都痛而困難
第三天，慢慢把一些管線等拔除，但身上仍留有數條引留管線跟心電圖電極，親人來看我的印象也越來越清楚
在加護病房時因為要限制水分，但我又很容易渴，就一直向照顧我的護士小姐要水喝
他們就很吝嗇地只給我大概1/3罐養樂多的量的水，或者給我一兩塊冰塊含著
所以對於加護病房的記憶，就是渴，以及附近一些慢性化的病人一些咳痰的聲音
後來我才知道，原來加護病房的小姐還得幫我擦澡擦身體（羞）
住了三四天後，轉到普通病房
剛到普通病房，身上還是有不少管線，胸口也要貼心電圖的電極導片
行動很不方便，上廁所都要人幫忙，更別說是洗澡了，後來都是簡單擦一擦而已
也因為不好洗頭，過個幾天體力稍微改善以後，就去樓下理髮部剪了個平頭
前幾天，自控式止痛(PCA)裡面嗎啡類止痛藥不斷地流入我的靜脈
讓我昏昏沈沈以外，也出現很嚴重的視幻覺
牆上會出現一些書法文字，或是3D不斷變幻的各色線條，或是許多小人偶或人臉
我甚至懷疑腦部是不是在手術的低溫中受傷了
不過還好PCA停掉，改服用口服止痛藥之後，視幻覺就逐漸消失了。
也隨著身上管線的逐漸移除，我逐漸開始在病房四周開始練習「走路」
一開始，疼痛、虛弱，都讓走路成為一件累人的事
一天過一天，可以越走越遠，慢慢可以爬一兩層樓梯
然後去復健科做復健，踩運動腳踏車，走跑步機
慢慢拉長時間，腳踏車逐漸提高阻力，跑步機提高坡度
覺得體力一點一點的在回來
體重也比開刀前少了六七公斤
當初剛回病房時，護士交代我父親要測量水分喝的多少，與排尿量
結果我們以為是跟加護病房一樣要限水，不能給我喝多
偏偏我以前一向是個「水牛」，超會喝水的
那時我又行動不便
所以晚上照顧我的父親在十點熄燈睡前會裝大概 1/4 小寶特的水放在我床頭
那就是我整個晚上到天亮七點前能喝的水量
那一點點的水... 哪夠喝啊
所以我半夜渴了要喝水的時候 都得像電影「127小時」裡面男主角後來水快沒的時候一樣
小心翼翼含一小口在嘴裡，把嘴巴都潤濕了，才緩緩吞下去。
[待續...]
先貼一張大刀疤的照片
[102-3-26 續]
過了一年半，才又回來編輯這一篇
這些日子以來，努力的運動，鍛鍊心肺功能
現在除了偶爾疤痕會刺痛之外，感覺身體還算健康
早餐現在幾乎都是吃燕麥片，大約四五湯匙的量加七八顆葡萄乾
前一晚先用低糖豆漿泡著放在冰箱，早上再拿出來加幾顆COSTCO賣的無鹽綜合堅果
每天固定運動 40~60 分鐘
以前每週吃大餐
現在只有慶祝時才吃一點
體重夏天大概 83，冬天大概 85
男性方面甚至因為運動的關係，似乎比生病前好用
總之，感謝老天，希望我能繼續維持健康下去，陪我的孩子長大。
[Observer 在 2013-3-27 12:06 AM 作了最後編輯]
51 評論
引用:
polarstar寫到: 
保重！還好你本身就是醫生，有一定的警覺性
什麼樣的情況下才會發生主動脈弓血管壁剝離啊？
太操？血管先天性有問題？還是...？
保重！還好你本身就是醫生，有一定的警覺性
什麼樣的情況下才會發生主動脈弓血管壁剝離啊？
太操？血管先天性有問題？還是...？
這也是我很想瞭解的...
有一定的警覺與足夠的知識來面對這樣的處境
沒幾人能做到的吧?!
龜毛大....祝你早日康復. 生龍活虎!!!
發佈者 : PXA250
@ 2011-8-7 03:07 PM
龜毛大~
雖然我們不熟
但看到您漸漸回復也非常為您感到高興
希望往後一切安好
發佈者 : fyshb401
@ 2011-8-9 04:11 PM
健康是給自己最好的禮物，
龜毛大和驢友們，都能健健康康....
發佈者 : etman.hank
@ 2011-8-9 04:51 PM
身體健康是福
龜毛兄
祝您早日康復
發佈者 : HCY1528
@ 2011-8-9 05:46 PM
這幾年有點淡出, 現在才看到這篇.. 大難過了會有後福的.
龜毛的藏雲大有不少忠實讀者如我等, 不能沒有你, 祝福.
發佈者 : chaodon
@ 2013-5-25 05:25 AM
身體健康才能萬事如意，祝你早日康復!!!
不過看你文中提到"男性方面比生病前更好用"，這應該代表已經康復了吧!!!
發佈者 : azactam
@ 2013-6-14 05:19 PM
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